توصيات

الحجامة - تقنية جراحية "جديدة"؟


عن طريق الختان حول قناة الولادة عن طريق الولادة القيصرية ، نفتح البطن والرحم لمساعدة الجنين. ومع ذلك ، يعتبر روتين المحاماة تدخلًا خطيرًا يضع العبء الثقيل على المرأة الحامل ، حتى في ظل أفضل الظروف.

يجدر تصنيف الأسباب الجراحية للولادة القيصرية: الأم ، وضع الجنين ، والمؤشرات المركبة. يمكن إجراء العملية بشكل عاجل ، وذلك في حالة الأحداث التي تحدث أثناء الولادة ، وفي الوقت الذي نختاره ، قبل ولادة الطفل.
مع إشارة الأم نقوم بإجراء عملية قيصرية إذا كان مرض الأم لا يسمح بالولادة المهبلية أو إذا كانت صحة الأم أكثر ضعفًا أثناء ولادة المهبل. مثل هذه الحالة ، على سبيل المثال ، هي الدرجة الأكثر شدة من أمراض القلب الأمومية ، وضيق شديد (عادة 7-8 الديوبتر).
مع إشارة الجنين نقوم بإجراء عملية قيصرية في جميع الحالات التي تكون فيها مساعدة الجنين السريعة و / أو القريبة المدى ضرورية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع كل حالات نقص الأكسجين في الجنين تقريبًا ، بعض التشوهات الخلقية للجنين.
دلالة معقدة في حالة كل من الجنين والأم ، من الضروري إجراء عملية قيصرية: مثال كلاسيكي على ذلك هو وضع الجنين ، وفي هذه الحالة يتم استبعاد الولادة المهبلية - الجنين الأكثر نضجًا.

Kйrйsre يحظر!

هناك بلدان يرتدي فيها الأطفال أيضًا عملية قيصرية. نجد أن هذا غير مقبول: لا تكاد تكون هناك أي أم حامل لا تفكر في كم "أبسط" من شأنه أن يكون هناك طفل رضيع يخضع لعملية جراحية ، وبالتالي فإن عدد الأعشاب سيزداد بأعداد لا تصدق. وكما أكدنا من قبل ، على الرغم من أن روتين الحجامة كبير ، ولكن مع وجود عبء ثقيل وكثير من المخاطر المحتملة. هذه هي جديرة بالملاحظة وتعتبر أعلى إذا كان خطر عدم التدخل أعلى من خطر الجراحة ، ولكن لا ينبغي تجاهله في الحالات التي يتأثر فيها المريض فقط. ومع ذلك ، فإن معدل حدوث العملية القيصرية يزداد مع تقدم التقنية الجراحية وانتشار الولادة الوقائية. ولكن هذا النمو يعمل على حماية صحة الوالدين وجنينهم بشكل كامل.

Йrzйstelenнtйs

يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام (بشكل أقل تواتراً وفي الحالات الأكثر إلحاحًا أو عندما لا يوافق المريض على التخدير الفقري) أو في ما يُعرف الآن بالمنطقة. وهذا يعني التخدير بالقرب من العمود الفقري (كتلة العمود الفقري أو فوق الجافية). لديها ميزة أن المخدر لا يدخل الجنين ، لذلك عند الولادة يمكن أن يكون أفضل بكثير من التخدير ، وفي حالة المولود الجديد ، فإنه جزء من حالة الولادة ، يمكنه لمس الرحم. يمكن تحقيق فتح البطن عن طريق شق مزدوج: يتم إجراء شق طولي عندما يحتاج الجنين إلى راحة عاجلة أو غير عادية. .n. يُنصح بإجراء قطع بيكيني (نقش Pfannenstiel) فقط في الموضع الصحيح: يستغرق فتح البطن وقتًا أطول قليلاً ، وقد يصعب أيضًا تسليط الضوء على منطقة الجنين.

الإجراءات البديلة

لقد سمعت الكثير في الآونة الأخيرة. مع تقنية مذهلة من خلع الملابس "البديل". يكمن جوهر الجراحة في أن الجلد يتم قطعه مملة بالطريقة المعتادة في تجعد الجلد. يستخدمون أداة حادة (جيدة في الغالب) لفتح العضلات. بعد ذلك ، يتم اختيار عضلات البطن بصراحة ، ومن ثم تجويف البطن بمساعدة الأصابع ، لذلك لا يفتح بحزم. بعد إزالة الجنين والرفرف ، يتم ربط الجرح في الغالب بطبقة واحدة (بدلاً من الجرح المقبول مسبقًا من طبقتين). من بين طبقات جدار البطن ، يتحد الجلد (اللفافة) والجلد. تتمثل ميزة الجراحة في اختيار الأنسجة الفظة ، لكن اختيار الأنسجة الفظة يتم بطريقة مماثلة تمامًا للإجراء الذي يتم بالطريقة المعتادة. فوائد شكلا بديلا من العملات الحجامة يمكن التشكيك فيها. كانت التقنية المعتمدة سابقًا صديقة للأنسجة ، بهدف استعادة الأنسجة المختارة صناعياً بالكامل. هذا أمر صعب بشكل خاص لفهم الفلسفة الكامنة وراء المصالحة الأنسجة في حالة الجراحة البديلة. أعتقد أن من مسؤولية طبيب التشغيل إصلاح الأنسجة "التالفة" التي لديه. يمكن اعتبار هذه الحالة خاصة في حالة الجراحة التي يمكن أن تتكرر في الحمل التالي. يعد تحضير الفقرات القطنية بعناية وتنسيق البطانة المناسب إحدى عيوب إحدى العمليات التالية: علينا أن نعول على التصاق أقل في البطن وتصاق الأمعاء ، لذلك هناك أيضًا خطر الإصابة.


فيديو: تقنية طبية جديدة للقضاء على المياه البيضاء بدون جراحة (شهر نوفمبر 2021).